Análise epidemiológica dos pacientes internados por neoplasia maligna de laringe no Sistema Único de Saúde entre 2013 e 2023
Epidemiological analysis of laryngeal cancer hospitalizations in the Brazilian public health system between 2013 and 2023
Luís Otávio da Silva, Jordana Rabelo Bergonso
Resumo
OBJETIVOS: O câncer de laringe representa um problema significativo de saúde pública, com mais de 180 mil casos e 100 mil óbitos por ano em todo o mundo. No Brasil, são diagnosticados aproximadamente oito mil casos todos os anos, causando 5,3 mil mortes. Considerando esse impacto na saúde pública, o objetivo deste estudo é analisar o número de internações de pacientes com a doença no Sistema Único de Saúde (SUS), fornecendo dados para embasar programas voltados à melhoria da assistência a esses pacientes. Além disso, esses dados podem revelar o impacto da doença sobre a rede hospitalar, que frequentemente carece dos leitos necessários no SUS.
MÉTODO: Utilizando uma abordagem ecológica, transversal, quantitativa e descritiva, os dados foram obtidos do sistema de informação hospitalar (SIH/SUS) referentes aos anos de 2013 a 2023. A ferramenta TABNET, disponibilizada pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS), foi utilizada para a análise. As variáveis analisadas incluíram números de internações, faixa-etária, região e sexo.
RESULTADOS: De janeiro de 2013 a outubro de 2023, foram registradas 131.021 internações por câncer de laringe no Brasil. A região Sudeste apresentou a maior delas (48,1%), seguida por Nordeste (23,3%), Sul (19,1%), Centro-Oeste (6,2%) e Norte (2,9%). Do total, 85,4% das internações eram de pacientes do sexo masculino. A faixa etária mais afetada foi de 60 a 69 anos, totalizando 46.698 casos. Não houve aumento significativo das internações durante a pandemia de covid-19.
DISCUSSÃO: A análise revelou um perfil predominante entre os pacientes com câncer de laringe internados no SUS, que, em sua maioria, eram homens, principalmente na faixa etária de 60 a 69 anos, concentrados principalmente na região Sudeste. O elevado número de internações em relação à incidência da doença no Brasil destaca a necessidade de incentivo ao diagnóstico precoce e ao desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento eficazes para melhorar o cuidado aos pacientes afetados por essa condição.
Palavras-chave
Abstract
OBJECTIVES: Laryngeal cancer represents a significant public health problem, with more than 180,000 cases and 100,000 deaths per year worldwide. In Brazil, approximately 8,000 cases are diagnosed every year, causing 5,300 deaths. Considering this impact on public health, this study aims to analyze the number of hospitalizations of patients with this disease in the Brazilian Public Health System (SUS), providing data to support programs aimed at improving care for these patients. In addition, these data could also shed light on the strain laryngeal cancer places on the hospital network, which often falls short of meeting the demand for beds within the SUS.
METHODS: Using an ecological, cross-sectional, quantitative, and descriptive approach, data were gathered from the hospital information system (SIH/SUS) from 2013 to 2023. The TABNET tool, developed by the Department of Information Technology of SUS (DATASUS), was used for the analysis. The variables analyzed included the total number of hospitalizations, age group, region of the country, and sex.
RESULTS: From January 2013 to October 2023, a total of 131,021 hospitalizations for laryngeal cancer were recorded in Brazil. The Southeast region accounted for the highest proportion of hospitalizations (48.1%), followed by the Northeast (23.3%), South (19.1%), Central-West (6.2%), and North (2.9%). Of these hospitalizations, 85.4% involved male patients, with the most affected age group being 60 to 69 years, totaling 46,698 cases. There was no significant increase in hospitalizations during the COVID-19 pandemic.
DISCUSSION: The analysis identified a predominant profile among patients with laryngeal cancer admitted to the SUS, characterized by a higher proportion of male patients, primarily in the 60-69 age group and concentrated mainly in the Southeast region. The high number of hospitalizations relative to the disease's incidence in Brazil underscores the need for initiatives promoting early diagnosis, along with the development of effective prevention and treatment strategies to enhance patient care for this condition.
Keywords
Referências
[1] International Agency for Research on Cancer. Global Cancer Observatory [Internet]. Genebra, Suíça: Organização Mundial da Saúde; 2023. Disponível em: https://gco.iarc.fr/ (citado em 18/12/2023).
[2] Instituto Nacional de Câncer. Tipos de câncer - Laringe [Internet]. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer; 2022. Disponível em: https:// www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/ laringe (citado em 18/12/2023).
[3] de Castro Jr FM. Cirurgia de Cabeça e Pescoço: Tópicos Essenciais [Internet - Ebook]. Rio de Janeiro: Thieme Revinter Brasil; 2019. Disponível em: https://www.thieme.com.br/produto/cirurgia-de -cabeca-e-pescoco-1045 (citado em 04/23/2024).
[4] Patel SG, Lydiatt WM, Glastonbury CM, Mukherji SK, Ghossein RA, Brandwein-Gensler M, et al. Larynx. In: Amin MB, Edge SB, Greene FL, Byrd DR, Brookland RK, Washington MK, et al. (eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. Nova York: Springer. 2017; p. 149-161.
[5] Baird BJ, Sung CK, Beadle BM, Divi V. Treatment of early-stage laryngeal cancer: a comparison of treatment options. Oral Oncol. 2018; 87:8-16.
[6] Netter NN. Atlas de Anatomia da Cabeça e Pescoço [Internet - Ebook]. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan/Grupo GEN; 2018. Disponível em: https://www.grupogen.com.br/netter-atlas- -de-anatomia-da-cabeca-e-pescoco (citado em 18/12/2023).
[7] Lahav Y, Burns JA, Feinberg S, Heaton JT, Zeitels SM. Initial anatomic geographic presentation of glottal dysplasia. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2009; 118(5):321-325.
[8] Steuer CE, El-Deiry M, Parks JR, Higgins KA, Saba NF. An update on larynx cancer. CA Cancer J Clin. 2017; 67(1):31-50.
[9] Raitiola H, Pukander J, Laippala P. Glottic and supraglottic laryngeal carcinoma: differences in epidemiology, clinical characteristics and prognosis. Acta Otolaryngol. 1999; 119(7):847-851.
[10] Mann H, Seligman K, Colwell N, Burr A, Glazer TA. Management of Subglottic Cancer. Otolaryngol Clin North Am. 2023; 56(2):305-312.
[11] Coskun H, Mendenhall WM, Rinaldo A, Rodrigo JP, Suárez C, Strojan P, et al. Prognosis of subglottic carcinoma: Is it really worse? Head Neck. 2019; 41(2):511-521.
[12] Dogan S, Vural A, Kahriman G, Imamoglu H, Abdülrezzak Ü, Öztürk M. Non-squamous cell carcinoma diseases of the larynx: clinical and imaging findings. Braz J Otorhinolaryngol. 2020; 86(4):468-482.
[13] Wyss A, Hashibe M, Chuang SC, Lee YC, Zhang ZF, Yu GP, et al. Cigarette, cigar, and pipe smoking and the risk of head and neck cancers: pooled analysis in the International Head and Neck Cancer Epidemiology Consortium. Am J Epidemiol. 2013; 178(5):679-690.
[14] Lewin F, Norell SE, Johansson H, Gustavsson P, Wennerberg J, Biörklund A, et al. Smoking tobacco, oral snuff, and alcohol in the etiology of squamous cell carcinoma of the head and neck: a population-based case-referent study in Sweden. Cancer. 1998; 82(7):1367-1375.
[15] Andre K, Schraub S, Mercier M, Bontemps P. Role of alcohol and tobacco in the aetiology of head and neck cancer: a case-control study in the Doubs region of France. Eur J Cancer B Oral Oncol. 1995; 31B(5):301-309.
[16] Brasil. Ministério da Saúde. Pesquisa Nacional de Saúde. Painel de indicadores. 2013-19 [In ternet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2021. Disponível em: https://www.pns.icict.fiocruz.br/ painel-de-indicadores-mobile-desktop/ (citado em 03/01/2024).
[17] Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Demográfico [Internet]. Brasília, DF: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; 2023. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/ estatisticas/sociais/trabalho/22827-censo-demografico-2022.html (citado em 22/04/2024).
[18] Brasil. Ministério da Saúde. Pesquisa Especial de Tabagismo – PETab. Relatório Brasil. [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2011. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/ publicacoes/pesquisa_especial_tabagismo_petab.pdf (citado em 03/01/2024).
[19] Instituto Nacional do Câncer. Observatório da Política Nacional de Controle do Tabaco: dados e números da prevalência do tabagismo [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2019-2020. Disponível em: https://www.inca.gov.br/observatorio-da-politica-nacional-de-controle-do-tabaco/ dados-e-numeros (citado em 05/01/2024).
[20] Machado IE, Monteiro MG, Malta DC, Lana FCF. Brazilian Health Survey (2013): relation between alcohol use and sociodemographic characteristics by sex in Brazil. Rev Brasil Epidemiol. 2017; 20(3):408-422.
[21] Monteiro MG. Alcohol y Salud Pública en América Latina: ¿Cómo impedir un desastre sanitario? Adicciones. 2013; 25(2):99-105.
[22] Doorbar J, Egawa N, Griffin H, Kranjec C, Murakami I. Human papillomavirus molecular biology and disease association. Rev Med Virol. 2015; 25:2-23.
[23] Ndiaye C, Mena M, Alemany L, Arbyn M, Castellsagué X, Laporte L, et al. HPV DNA, E6/ E7 mRNA, and p16INK4a detection in head and neck cancers: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2014; 15(12):1319-1331.
[24] Tian S, Switchenko JM, Jhaveri J, Cassidy RJ, Ferris MJ, Press RH, et al. Survival outcomes by high-risk human papillomavirus status in nonoropharyngeal head and neck squamous cell carcinomas: A propensity-scored analysis of the National Cancer Data Base. Cancer. 2019; 125(16):2782-2793.
[25] Levi M. Atualizações das vacinas HPV em uso no Brasil: introdução da nonavalente (HPV9) [Internet]. São Paulo: Sociedade Brasileira de Imunizações; 2023 Disponível em: https:// sbim.org.br/images/files/notas-tecnicas/nt-sbim- -vacina-hpv9-231103.pdf (citado em 09/01/2024).
[26] Zhang Y, Fakhry C, D’Souza G. Projected Association of Human Papillomavirus Vaccination With Oropharynx Cancer Incidence in the US, 2020-2045. JAMA Oncol. 2021; 7(10):e212907.
[27] Petrelli F, Cin ED, Ghidini A, Carioli D, Falasca V, De Stefani A, et al. Human papillomavirus infection and non-oropharyngeal head and neck cancers: an umbrella review of meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023; 280(9):3921-3930.
[28] Langevin SM, Michaud DS, Marsit CJ, Nelson HH, Birnbaum AE, Eliot M, et al. Gastric reflux is an independent risk factor for laryngopharyngeal carcinoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013; 22(6):1061-1068.
[29] Mehta RS, Song M, Staller, K Chan AT. Association Between Beverage Intake and Incidence of Gastroesophageal Reflux Symptoms. Clin Gastroenterol Hepatology. 2020; 18(10):2226-2233.
[30] Meireles LS, Holanda BLS, de Faria MA, Castro DL, Coutinho IHILS, Mucari TB. Prevalência e fatores agravantes do sintoma de refluxo gastroesofágico em estudantes de medicina da Universidade Federal do Tocantins. Sci Med. 2014; 24(3):274-277.
[31] Akbari M, Motiee-Langroudi M, Heidari F, Beheshti A, Karimi E. Impact of the COVID-19 pandemic on the stage and the type of surgical treatment of laryngeal cancer. Am J Otolaryngol. 2022; 43(2):103319.
[32] Gourin CG, Conger BT, Sheils WC, Bilodeau PA, Coleman TA, Porubsky ES. The effect of treatment on survival in patients with advanced laryngeal carcinoma. Laryngoscope. 2009; 119(7):1312-1317.
[33] Tamura Y, Tanaka S, Asato R, Hirano S, Yamashita M, Tamaki H, et al. Therapeutic outcomes of laryngeal cancer at Kyoto University Hospital for 10 years. Acta Otolaryngol. 2007; 127(supp. 557):62-65.
[34] Kelly SL, Jackson JE, Hickey BE, Szallasi FG, Bond CA. Multidisciplinary clinic care improves adherence to best practice in head and neck cancer. Am J Otolaryngol. 2013; 34(1):57-60.
[35] Ritoe SC, de Vegt F, Scheike IM, Krabbe PF, Kaanders JH, van den Hoogen FJ, et al. Effect of routine follow-up after treatment for laryngeal cancer on life expectancy and mortality: results of a Markov model analysis. Cancer. 2007; 109(2):239-247.
Submetido em:
21/01/2024
Aceito em:
24/04/2024
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