Identificação de dimensões-chave para a melhoria do cuidado ao paciente com câncer na Atenção Primária em Saúde pelo Questionário ACIC
Identification of key elements for improving Primary Care for cancer patients using the ACIC Questionnaire
Adrielle Fernandes Miranda, Karen Fernanda Silva Bortoleto Garcia, Gracielly de Souza Pantano
Resumo
OBJETIVOS: Identificar dimensões-chave para a melhoria do cuidado ao paciente com câncer na atenção primária à saúde.
MÉTODOS: Trata-se de pesquisa analítica, transversal e quantitativa. Profissionais de saúde de todas as equipes de atenção primária do município de Votuporanga responderam ao questionário de Avaliação da Capacidade Institucional para a Atenção às Condições Crônicas - ACIC (sigla em inglês para Assessment of Chronic Illness Care), utilizado pela Organização Pan-Americana de Saúde/Organização Mundial da Saúde para avaliar a assistência a doenças crônicas.
RESULTADOS: A média das pontuações obtidas nas sete dimensões avaliadas foi de 5,4±2,0 em escala de zero a 11. A integração dos componentes do sistema de atenção à saúde, com média de 3,9±2,3, e o suporte clínico para o cuidado, com média de 3,5±2,4, tiveram as menores pontuações.
CONCLUSÃO: A pontuação média obtida na ferramenta ACIC, segundo as respostas dos profissionais de saúde da atenção primária de Votuporanga, indica uma capacidade razoável do município para o cuidado com o câncer. Em contrapartida, os itens integração dos componentes do sistema de atenção e suporte clínico para o cuidado receberam as menores pontuações, o que indica que devem ser priorizados na implantação de melhorias.
Palavras-chave
Abstract
OBJECTIVES: To identify key elements for the improvement of cancer patient care in the primary care setting.
METHODS: This is an analytical, cross-sectional and quantitative study. Healthcare professionals from all primary care teams of the city of Votuporanga (Brazil) answered the Assessment of Chronic Illness Care (ACIC) questionnaire, used by the Pan-American Health Organization/World Health Organization for the assessment of the quality of chronic care.
RESULTS: The average score obtained in the seven evaluated elements was 5.4±2.0 on a scale from zero to 11. The integration of the elements of the care model, with an average of 3.9±2.3, and support for clinical decisions, with an average of 3.5±2.4, were the elements with the lowest scores.
CONCLUSION: The average score obtained in the ACIC tool, according to the responses of primary care professionals in Votuporanga, indicates the city has a fair capacity to care for patients with cancer. On the other hand, the items integration components of the healthcare system, and clinical support for care, received the lowest scores, which indicates that these elements should be prioritized in the implementation of improvements.
Keywords
References
[1] da Silva RCF. Guide to Cancer Early Diagnosis. Rev Bras Cancerol. 2019; 63(1):41–42.
[2] Garnis C, Buys TP, Lam WL. Genetic alteration and gene expression modulation during cancer progression. Mol Cancer. 2004; 3(1):1-23.
[3] Siegel RL, Jemal A, Wender RC, Gansler T, Ma J, Brawley OW. An assessment of progress in cancer control. CA Cancer J Clin. 2018; 68(5):329-339.
[4] Phillips JL, Currow DC. Cancer as a chronic disease. Collegian. 2010; 17(2):47-50.
[5] Ministério da Saúde. Portaria no 874, de 16 de maio de 2013. Institui a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Publicada no Diário Oficial da União de 17 de maio de 2013. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0874_16_05_2013.html.
[6] Baron M. Inserção da Equipe de Saúde da Família na Rede de Atenção Oncológica: como a Atenção Primária se Percebe na Assistência ao Paciente com Câncer. Rio de Janeiro (Brasil): Universidade Estácio de Sá; 2012. Disponível em: https:// portal.estacio.br/media/3650/miriam-baron.pdf.
[7] Brasil. Lei No 12.732, de 22 de novembro de 2012. Dispõe sobre o primeiro tratamento de paciente com neoplasia maligna comprovada e estabelece prazo para seu início. Publicada no Diário Oficial da União de 23 de novembro de 2012. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ ccivil_03/_Ato2011-2014/2012/Lei/L12732.htm.
[8] Parada R, de Assis M, Corrêa R, Abreu MF. A Política Nacional de Atenção Oncológica e o papel da Atenção Básica. Rev APS. 2008; 11(2):199–206.
[9] Constâncio TB, Gottems LBD, Araújo SL, Barros AF. Tempo entre diagnóstico e tratamento do câncer de mama no Distrito Federal e fatores associados. Comun Ciênc Saúde. 2020; 31(1):179-187.
[10] Kim SH, Hwang JS, Kim TW, Hong YS, Jo MW. Validity and reliability of the EQ-5D for cancer patients in Korea. Support Care Cancer. 2012; 20(12):3155-3160.
[11] Bonomi AE, Wagner EH, Glasgow RE, VonKorff M. Assessment of chronic illness care (ACIC): a practical tool to measure quality improvement. Health Serv Res. 2002; 37(3):791-820.
[12] Moysés ST, Silveira Filho AD, Moysés S. Laboratório de inovações no cuidado das condições crônicas na APS: a implantação do modelo de atenção às condições crônicas na UBS Alvorada em Curitiba, Paraná. Brasília, DF: Organização Pan-Americana da Saúde; 2013.
[13] Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. População do município de Votuporanga. [Internet]. Rio de Janeiro, RJ: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; 2021 [citado em 31 de agosto de 2022]. Disponível em: https://cidades. ibge.gov.br/brasil/sp/votuporanga/panorama.
[14] MacColl Institute for Healthcare Innovation. Questionário de Avaliação da Atenção às Doenças Crônicas: (ACIC - versão 3.5) [Internet]. Washington, DC: Organização Pan-Americana da Saúde; 2000 [citado em 31 de agosto de 2022]. Disponível em: http://www.paho.org/bra/index.php?option=com_ docman&view=download&category_slug=cursocuidado-doencas-nao-transmissiveis226&alias=1239-questionario-avaliacao-a-gestaoas-dcnt–acic-3-5-portugues-9&Itemid=965.
[15] Medes EV. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. Brasília, DF: Organização Pan-Americana da Saúde; 2012.
[16] de Castro RCL, Knauth DR, Harzheim E, Hauser L, Duncan BB. Avaliação da qualidade da atenção primária pelos profissionais de saúde: comparação entre diferentes tipos de serviços. Cad Saúde Pública. 2012; 28(9):1772-1784.
[17] da Costa KC, Cazola LHO, Tamaki EM. Assessment of Chronic Illness Care (ACIC): avaliação da aplicabilidade e resultados. Saúde Debate. 2016; 40(108):106–117.
[18] Facchini LA, Tomasi E, Dilélio AS. Qualidade da Atenção Primária à Saúde no Brasil: avanços, desafios e perspectivas. Saúde Debate. 2018; 42(spe1):208-223.
[19] Bottari CMS, Vasconcellos MM, Mendonça MHMD. Câncer cérvico-uterino como condição marcadora: uma proposta de avaliação da atenção básica. Cad Saúde Pública. 2008; 24(Sup 1):S111-S122.
[20] Pantano GS. O cuidado ao paciente diabético na atenção primária: o papel das práticas de colaboração interprofissional em saúde. Sorocaba (Brasil): Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde; 2018. Disponível em: https://tede.pucsp.br/bitstream/handle/21647/2/Gracielly de Souza Pantano.pdf
Submitted date:
09/01/2019
Accepted date:
09/15/2022
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