Avaliação do risco de suicídio em acadêmicos de medicina
Evaluation of suicide risk in medical students
Edy Alyson Ribeiro, Vinicius César Queiroz Bisetto, Douglas Otomo Duarte, Maria José Caetano Ferreira Damaceno, Lilian Dias dos Santos Alves
Resumo
OBJETIVOS: O suicídio é considerado um grave problema de saúde pública, atingindo especialmente estudantes de medicina, que apresentam alta prevalência de ideação suicida, de aproximadamente 11,1%. Este estudo tem como objetivo avaliar o risco de suicídio em acadêmicos de medicina de uma Instituição de Ensino Superior do interior do estado de São Paulo.
MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal realizado em 169 estudantes de medicina da I, II, III e V etapas. Foram aplicados dois questionários: o módulo C do Mini Internacional Neuropsychiatric Interview (MINI), a partir do qual o risco de suicídio foi classificado como “baixo” ou “moderado/alto”; e outro questionário com 23 questões referentes a fatores clínicos e demográficos potencialmente associados ao risco de suicídio. Uma análise exploratória preliminar foi feita para investigar essa associação, seguida de uma regressão logística utilizada para realizar uma análise multivariada.
RESULTADOS: Dos entrevistados que responderam ao MINI, 131 (77,5%) apresentaram baixo risco de suicídio e 37 (21,9%), risco moderado/alto. As variáveis que apresentaram associação com o risco de suicídio foram: histórico de suicídio na família (RR= 5,90; p= 0,001) e diagnóstico de transtornos mentais (RR= 3,96; p= 0,004). O consumo de álcool apresentou associação com risco de suicídio na análise preliminar bivariada (RR= 4; p= 0,046), porém esta associação não permaneceu significativa no modelo final da análise multivariada (RR= 3,54; p= 0,059).
CONCLUSÃO: Os resultados evidenciaram que histórico de suicídio na família e o diagnóstico de transtornos mentais foram associados ao risco de suicídio e podem ser utilizados para a identificação dos alunos em risco e para guiar estratégias preventivas nas Instituições de Ensino Superior.
Palavras-chave
Abstract
OBJECTIVES: Suicide is considered a serious public health problem and especially affects medical students, who present a high prevalence of suicidal ideation, of approximately 11.1%. The aim of this study is to evaluate the risk of suicide in medical students from a University in an inland city of the State of São Paulo, Brazil. METHODS: This is a cross-sectional study carried out with 169 medical students from stages I, II, III and V of the medical course. Two questionnaires were employed: the module C of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), in which the risk of suicide was classified as “low” or “moderate/high”; and a survey with 23 questions about clinical and demographic factors potentially associated with suicide risk. A preliminary exploratory analysis was carried out to investigate this association and a subsequent logistic regression was employed to perform a multivariate analysis.
RESULTS: of the students who responded to the MINI questionnaire, 131 (77.5%) showed a low risk of suicide and 37 (21.9%), a moderate/high risk. The variables that were associated with suicide risk were: family history of suicide (RR= 5.90; p=0.001) and the diagnosis of mental disorders (RR=3.96; p= 0.004). Alcohol consumption was associated with suicide risk in the preliminary bivariate analysis (RR=4; p=0.046), but this association did not remain significant in the final model of the multivariate analysis (RR=3.54; p=0.059).
CONCLUSION: The results showed that a family history of suicide and the diagnosis of mental disorders were associated with suicide risk and can be used to identify students at risk, as well as to guide preventive strategies for its prevention in Medical Schools.
Keywords
References
[1] World Health Organization (WHO). Preventing suicide: a global imperative [internet]. 2014. [Acesso em: 24 jul de 2020]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/131056/9789241564779_eng.pdf;jsessionid=DCFB37A5E0F42C298868A1ADD2075DC0?sequence=1
[2] Secretaria de Vigilância em Saúde. Ministério da Saúde. Suicídio. Saber, agir e prevenir. Boletim Epidemiológico. 2017; 48(30):1-14.
[3] Rotenstein LS, Ramos MA, Torre M, Segal JB, Peluso MJ, Guille C, et al. Prevalence of Depression, depressive symptoms, and suicidal ideation among medical students: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2016; 316(21):2214-36.
[4] Santa ND, Cantilino A. Suicídio entre médicos e estudantes de medicina: revisão de literatura. Rev Bras Educ Med. 2016; 40(4):772-80.
[5] Cruzado L. La salud mental de los estudiantes de Medicina. Rev Neuropsiquiatr. 2016; 79(2):73-75.
[6] Marcon G, Monteiro GMC, Ballester PL, Cassidy RM, Zimerman A, Brunoni AR, et al. Who attempts suicide among medical students? Acta Psychiatr Scand. 2020; 141(3):254–264.
[7] Alves VM, Francisco LCFL, Belo FMP, Melo Neto VL, Barros VG, Nardi AE. Evaluation of the quality of life and risk of suicide. Clinics. 2016; 71(3):135-139.
[8] Naseem S, Munaf S. Suicidal ideation, depression, anxiety, stress, and life satisfaction of medical, engineering, and social sciences students. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2017; 29(3):422-427.
[9] Oliveira RM, Santos JLF, Furegato ARF. Prevalência e perfil de fumantes: comparações na população psiquiátrica e na população geral. Rev Lat Am Enfermagem. 2019; 29:e3149.
[10] Que J, Shi L, Liu J, Gong Y, Sun Y; Mi W, et al. Prevalence of suicidal thoughts and behaviours among medical professionals: a meta-analysis and systematic review. The Lancet. 2019; 394:S11.
[11] Amorim P. Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI): validação de entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais. Rev Bras Psiquiatr. 2000; 22(3):106-115.
[12] Lecrubier Y, Weiller E, Hergueta T, Amorim P, Bonora LI, Sheehan JPD, et al. M.I.N.I. Mini International Neuropsychiatric Interview. M.I.N.I. 5.0.0 Brazilian version/DSM IV/1999.
[13] Bachmann S. Epidemiology of suicide and the psychiatric perspective. Int J Environ Res Public Health. 2018; 15(7):1425-47.
[14] Quinlivan L, Cooper J, Davies L, Hawton K, Gunnell D, Kapur N. Which are the most useful scales for predicting repeat self-harm? A systematic review evaluating risk scales us-ing measures of diagnostic accuracy. BMJ open. 2016; 6:e009297
[15] Franco SA, Gutiérrez ML, Sarmiento J, Cuspoca D, Tatis J, Castillejo A, et al. Suicidio en estudiantes universitarios en Bogotá, Colombia, 2004–2014. Ciênc saúde coletiva. 2017; 22(1):269–78.
[16] Stanley IH, Boffa JW, Rogers ML, Hom MA, Albanese BJ, Chu C, et al. Anxiety sensitivity and suicidal ideation/suicide risk: a meta-analysis. J Consult Clin Psychol. 2018; 86(11):946–60.
[17] Mann JJ. The neurobiology of suicide. Nat Med. 1998; 4:25–30.
[18] Oppenheimer CW, Stone LB, Hankin BL. The influence of family factors on time to sui-cidal ideation onsets during the adolescent developmental period. J Psychiatr Res. 2018; 104:72–7.
[19] Santos HGB, Marcon SR, Espinosa MM, Baptista MN, Paulo PMC. Fatores associados à presença de ideação suicida entre universitários. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2017; 25:e2878. [20] Pinheiro MA, Torres LF, Bezerra MS, Cavalcante RC, Alencar RD, Donato AC, et al. Prevalência e Fatores Associados ao Consumo de Álcool e Tabaco entre Estudantes de Medicina no Nordeste do Brasil. Rev Bras Educ Med. 2017; 41(2):231-9.
[21] Borges G, Bagge CL, Cherpitel CJ, Conner KR, Orozco R, Rossow I. A meta-analysis of acute use of alcohol and the risk of suicide attempt. Psychol Med. 2017; 47:949–57.
[22] Vasconcelos TC, Dias BRT, Andrade LR, Melo GF, Barbosa L, Souza E. Prevalência de sintomas de ansiedade e depressão em estudantes de medicina. Rev Bras Educ Med. 2015; 39(1):135-42.
[23] Bailey E, Robinson J, McGorry P. Depression and suicide among medical practitioners in Australia. Intern Med J. 2018; 48(3):254–8.
[24] Lawrence RE, Oquendo MA, Stanley B. Religion and suicide risk: a systematic review. Arch Suicide Res. 2016; 20(1):1–21.
[25] Chehuen Neto JA, Sirmarco MT, Delgado AAA, Lara CM, Moutinho BD, Lima WG. Es-tudantes de medicina sabem cuidar da própria saúde? HU Revista. 2013; 39(1-2):45-53.
[26] Lew B, Huen J, Yu P, Yuan L, Wang DF, Ping F, et al. Associations between depression, anxiety, stress, hopelessness, subjective well-being, coping styles and suicide in Chinese university students. PloS one. 2019; 14(7):e0217372.
Submitted date:
10/23/2019
Accepted date:
07/26/2020
Facebook
Google+
Twitter
LinkedIn
Mendeley
StumbleUpon
CiteULike
Reddit
Email